REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Estudios epidemiológicos en la interfase humano - animal - ecosistema. Factores relacionados al riesgo de infección de patógenos zoonóticos
Berra, Y1,3; Graciano, L1,5; Bravo, J1,4; Orozco, M2; Marcos, E1; Degregorio, O1.
1
Universidad de Buenos Aires, Facultad de Ciencias Veterinarias, Centro de Estudios Transdisciplinarios de Epidemiología
(CETE). Cátedra de Salud Pública.
2
Universidad de Buenos Aires, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Instituto
de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires (IEGEBA-CONICET).
3
CONICET, Beca Doctoral.
4
UBA, Beca Maestría
5
ANPCyT, Beca Doctoral
Recibido:15/07/2021
Aceptado:13/12/2021
Correspondencia e-mail:Yanina Berra yberra@fvet.uba.ar
Resumen
Uno de los fenómenos sociales más importantes de los últimos años es la estrecha convivencia entre
los animales -domésticos de compañía o producción, sinantrópicos y silvestres- y las personas, cumpliendo variadas funciones: sociales, culturales o económicas y significando un componente relevante
del bienestar de la comunidad.
La rápida y escasamente planificada urbanización e industrialización de la producción agroalimentaria
han favorecido la expresión de factores de riesgo de infección de patógenos. A la vez, especies silvestres,
tras la alteración de su hábitat, modifican su rango de acción, pudiendo contactar con especies domésticas y con los humanos. Con el fin de analizar variables ambientales y el riesgo de infección de patógenos en la interfase humano-animal-ecosistema, realizamos estudios en la Ciudad de Buenos Aires, en la
Reserva Ecológica Costanera Sur, (RECS), en estrecha relación con áreas urbanizadas precarias y de alto
riesgo epidemiológico -Barrio Rodrigo Bueno- considerando como modelo el estudio de Leptospira spp.
Actualmente, se desarrollan estudios en áreas donde se establecería el contacto en la interfase humanoanimal-ecosistema de reservorios silvestres y domésticos con impacto en salud pública y animal por su
condición productiva, considerando como modelos patógenos multihospedadores como Cryptosporidium spp. y Giardia spp. en áreas protegidas -Parque Nacional Ciervo de los Pantanos y Parque Nacional
Iberá- y en el área urbano-rural del partido de Exaltación de la Cruz. Estos estudios son fundamentales ya
que aportan nuevos aspectos al conocimiento de la epidemiología de estas enfermedades e innovadoras
formas de monitoreo empleando especies centinela para detectar precozmente el riesgo de infección y
proponer herramientas para incorporar al sistemas de salud.
Palabras clave:riesgo, zoonosis, Una salud, interfase
Epidemiological studies at the human - animal - ecosystem interface. Factors related to the risk of infection by zoonotic pathogens
ABSTRACT
One of the most important social phenomena in recent years is the close coexistence between animals -domestic companion or production, synanthropic and wild- and people, fulfilling various functions: social, cultural or economic and representing a relevant component of the welfare of community.
The fast and poorly planned urbanization and industrialization of agri-food production have favored the
expression of risk factors for pathogen infection. At the same time, wild species, after altering their habitat, modify their range of action, being able to contact domestic species and humans. In order to analyze
environmental variables and the risk of pathogen infection in the human-animal-ecosystem interface, we
conducted studies in Buenos Aires city, in the Costanera Sur Ecological Reserve (RECS), in close relationship with precarious urbanized areas with high epidemiological risk -Barrio Rodrigo Bueno- considering as
a model the study of Leptospira spp. Currently, studies are being carried out in areas where contact would
be established in the human-animal-ecosystem interface of wild and domestic reservoirs with an impact
on public and animal health due to their productive condition, considering as multi-host pathogenic models such as Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in protected areas -Ciervo de los Pantanos National Park
and Iberá National Park- and in the urban-rural area of the Exaltación de la Cruz district. These studies are
fundamental since they contribute new aspects to the knowledge of the epidemiology of these diseases and
innovative forms of monitoring using sentinel species to detect the risk of infection early and propose tools
to incorporate into the health systems.
Key words:risk, zoonosis, One health, interface
INTRODUCCIÓN
La interfase humano-animal-ecosistema: un poco de historia
Desde el surgimiento de la especie humana y a lo largo de su desarrollo evolutivo, las
interrelaciones complejas entre especies han evolucionado dando lugar a diferentes ambientes de
interfase humano-animal, donde la transmisión
cruzada de agentes infecciosos, directa o indirecta, puede darse en diferentes sentidos, incluso involucrando diversos hospedadores intermediarios y/o vectores32, 8.En el actual contexto de cambio
global, estas interfases enfrentan profundas modificaciones ambientales y antropogénicas, dando
lugar a la emergencia y reemergencia de enfermedades25, 72.
En la interfaz humano-animal ancestral,
ya los primeros homínidos habían establecido interacciones con ciertos patógenos, los cambios en
el comportamiento de Homo spp. asociados a actividades de caza y recolección y el inicio de una dieta carnívora, promovieron el surgimiento de una
nueva interfase “depredador-presa”, ocurriendo el
intercambio de patógenos por el consumo. Luego,
el incremento de la movilidad y la migración generó nuevas oportunidades de exposición a agentes
infecciosos, en lo que podemos denominar una
primera transición epidemiológica55.
Con el desarrollo de la agricultura y la domesticación de especies de plantas y animales, la
producción de alimentos condujo al crecimiento
explosivo de la población humana y al surgimiento de las primeras aldeas y ciudades, generándose
las condiciones que eventualmente permitirían
que los humanos experimentaran y mantuvieran enfermedades a nivel poblacional69, 16. Surgió
entonces la interfaz humano-animal doméstica,
caracterizada por interacciones cercanas y sostenidas entre humanos, animales domésticos y sus
productos, y acompañada por el auge demográfico
de animales domésticos. En ese contexto, de una
segunda transición epidemiológica, patógenos
con baja especificidad lograron ampliar su rango
de hospedadores20, 13. Posteriormente, la urbanización, el desarrollo de rutas comerciales mundiales, la colonización y las guerras, permitieron un
mayor intercambio de patógenos entre especies y
regiones, y ocurrió el transporte de vectores y reservorios de estas nuevas enfermedades a través
de los continentes55, 29.
La intensificación de las prácticas
agrícolas y ganaderas, inició una tercera transición
epidemiológica caracterizada por el aumento de la incidencia de patógenos infecciosos emergentes 72, 7.
La deforestación y la fragmentación del paisaje
determinado por el uso indiscriminado de los
recursos naturales, aumentaron las probabilidades
de contacto entre humanos, animales domésticos y la
fauna silvestre confinada a los remanentes naturales,
favoreciendo la transmisión y aparición de nuevos
patógenos, algunos con capacidad para atravesar
la barrera entre especies y adaptarse a diferentes
hospedadores25, 2, 15. Las alteraciones en la ecología y
epidemiología de los patógenos y de sus reservorios y
vectores, también dieron origen a una gran diversidad
de linajes y a la expansión de la distribución geográfica
de muchas enfermedades49, 14.
Una interfase más moderna se ha generado al ocurrir el contacto directo de las poblaciones
humanas con animales silvestres68. El movimiento
de animales a través del comercio legal e ilegal,
tanto como mascotas como para consumo, implica
la circulación de múltiples especies y sus patógenos alrededor del mundo68, 12. Al mismo tiempo, la
creciente urbanización destruye los hábitats naturales generando condiciones favorables para las
especies sinantrópicas, ampliando la diversidad
de especies animales que entran en contacto con
los humanos y sus animales domésticos en áreas
urbanas y periurbanas55, 49.
En la actualidad, se sabe que más del
60 % de los patógenos que producen enfermedades infecciosas en los humanos fueron clasificados como zoonóticos, y que el 75 % de las
enfermedades infecciosas emergentes (EIE) se
originaron en poblaciones de fauna silvestre25, 60.
Actualmente, esto se debe al crecimiento sostenido y acelerado de las poblaciones humanas y
la expansión sin precedentes de las actividades
productivas, que ha generado una interfaz global
humano-animal multifacética, cuya persistencia
se ve favorecida por la globalización55, 67.
Una mejor comprensión de la interfaz humano-animal-ecosistema permitirá orientar las
estrategias de prevención y control de enfermedades que pueden afectar una amplia gama de especies, incluyendo a la especie humana.
La interfase humano-animal-ecosistema y el concepto de “Una Salud”
El concepto “Una Salud” aborda la problemática de salud desde un enfoque holístico
con el fin de prevenir enfermedades epidémicas y
epizoóticas, vinculando la salud humana, animal y
ambiental, respetando la integridad de los ecosistemas, los animales domésticos y la conservación
de la biodiversidad43. Cuando las actividades humanas se solapan con áreas silvestres o naturales,
se favorece el contacto entre los humanos y las diversas especies animales y sus patogenos24.
Dentro de la dinámica hospedador-patógeno, se ha demostrado que un factor de riesgo en la emergencia de patógenos en poblaciones
de animales domésticos, silvestres y humanas es
la capacidad de algunos agentes de infectar a una
amplia gama de hospedadores60. En esta dinámica,
también, toma relevancia el rol de los reservorios
que involucra una gran variedad de especies. El reservorio mantiene un patógeno en un ecosistema
en particular, ya que actúa como fuente de infección para otras poblaciones animales64. El reservorio también puede ser entendido como un “sistema ecológico” que incluye todos los componentes
de las poblaciones, incluidas las de hospedadores
intermediarios o vectores (si correspondiera), en
el marco de los diferentes factores del medio ambiente que se requieren para mantener el agente
de forma indefinida4, 5. Haydon y col.(2002)23 proponen tener en cuenta una característica ecológica relevante de los reservorios, definiéndolos
como una o más poblaciones epidemiológicamente conectadas o entornos en los que un patógeno
se puede mantener de forma permanente y dónde
la infección se transmite a una población objetivo
definida, como puede ser la población humana23.
El estudio y la comprensión de los múltiples factores (determinantes ecológicos, epidemiológicos y conductuales de la exposición a
patógenos, y los factores humanos de susceptibilidad frente a la infección) que interactúan en las
diferentes interfases (urbana-silvestre; rural-periurbana-urbana) y que promueven o favorecen
la propagación zoonótica de los agentes patógenos, requiere la ocurrencia conjunta de varios de
esos factores, para que los organismos infecciosos
puedan superar determinadas barreras y causar
infecciones indirectas en humanos51. Comprender
cómo estas barreras están vinculadas funcionalmente, y cómo interactúan en el espacio y el tiempo, conforman el marco teórico que responde al
apelativo de “Una Salud”34.
Las cuestiones de salud en la interfaz humano-animal-ecosistema no se pueden tratar de
manera eficaz desde un solo sector. “Una Salud” es un enfoque colaborativo, multidisciplinario y multisectorial que puede hacer frente a las amenazas
sanitarias urgentes, en los ámbitos subnacional,
nacional, mundial y regional. Este enfoque implica
garantizar el equilibrio y la equidad entre todos
los sectores y disciplinas pertinentes colaborando
para abordar la salud de una manera más eficiente
y sostenible44, 45.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LA INTERFASE HUMANO-ANIMAL-ECOSISTEMA
En este contexto de interacciones, desde el Centro de Estudios Transdisciplinarios de Epidemiología de la Universidad de Buenos aires (CETE-UBA) y la Cátedra de Salud Pública de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UBA, desarrollamos estudios, dentro del marco teórico de “Una Salud”, con el fin de analizar variables ambientales y su relación con la transmisión de agentes en la interfase humano-animal-ecosistema. Entre los años 2013 y 2016 se llevó a cabo el estudio de infección por Leptospira spp. en la Reserva Ecológica Costanera Sur (RECS), una reserva urbana en el extremo sur de la Ciudad de Buenos Aires ubicada en estrecha relación con áreas urbanizadas precarias -Barrio Rodrigo Bueno (BRB)- y alto riesgo epidemiológico. Actualmente desarrollamos estudios en áreas donde se establecería el contacto entre reservorios silvestres y domésticos. Dentro de estas líneas de investigación, estudiamos dos áreas protegidas (el Parque Nacional Ciervo de los Pantanos -Buenos Aires- y el área natural San Nicolás del Parque Nacional Iberá –Corrientes-) y el área urbano-rural del partido de Exaltación de la Cruz –Buenos Aires-, tomando como modelo de estudio dos protozoarios de interés sanitario como lo son Cryptosporidium spp. y Giardia spp. con el fin de aportar nuevos aspectos al conocimiento de la eco-epidemiología de estas enfermedades.
Leptospira spp. como modelo de estudio en la interfase humano-animal-ecosistema de la Reserva Ecológica Costanera Sur (CABA, Argentina)
La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial31, 70. Su ciclo comprende una
compleja interacción entre poblaciones humanas,
reservorios animales, en especial pequeños marsupiales y roedores, y el ambiente en el que conviven1, 30. Factores ambientales como climas cálidos
y húmedos, determinan una mayor supervivencia
de Leptospira spp.39, pudiendo persistir durante
meses en ambientes acuosos pobres en nutrientes6
. Se ha demostrado que el contacto con roedores del género Rattus, especialmente R. norvegicus
y R. rattus, es un factor de riesgo significativo10, 30 y
que la exposición a los diferentes reservorios depende del saneamiento, las condiciones de vida y
la fauna local, así como de factores culturales.
En Argentina, la leptospirosis en humanos es endémica, se presenta en forma de brotes37
y se ha identificado en diversas poblaciones de
mamíferos silvestres, como D. albiventris (comadreja overa), y O. flavescens (ratón colilargo), así
como en animales domésticos, como Canis lupus
familiaris (perro doméstico)33, 66, 41, 57, 56.
En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
(CABA) existen áreas naturales protegidas como la
Reserva Ecológica Costanera Sur (RECS) ubicada a
orillas del Río de la Plata en el extremo sureste de
la ciudad. La RECS comprende 353 hectáreas, de
las cuales cerca del 40 % está compuesto por humedales. Los cuerpos de agua y los territorios bañados por ellos son los ambientes más representativos y ricos en la biodiversidad que presentan21,
48. La RECS presenta un estrecho contacto con el
BRB, un área urbanizada que se ha asentado dentro de su territorio, y estaba habitado, en el año
2010, por aproximadamente 3.600 personas, cuyas viviendas precarias sufrían de deficiencias en
cuanto al suministro de electricidad, agua potable,
gas y cloacas21.
Dentro de la fauna de la reserva se encuentra una gran variedad de mamíferos silvestres como
la comadreja overa (Didelphis albiventris), la comadreja colorada (Lutreolina crassicaudata) y roedores de varias especies (Cavia aperea, Mus musculus,
Deltamys kempi, Oligoryzomys flavescens, Scapteromys aquaticus, Rattus rattus y Rattus norvegicus)22.
Una de las problemáticas descriptas para la RECS
es la residencia y/o introducción y circulación de
grupos de caninos que, aparentemente no tienen
tenedor responsable y, al parecer provienen de zonas urbanizadas vecinas, como el BRB9.
Estas características definen a la RECS
como un área natural urbana, habitada por fauna
silvestre, en potencial contacto con poblaciones de
animales domésticos, como los caninos, y sometida
a presión antropogénica por su estrecho contacto
con asentamientos urbanos. Considerando que losdistintos grados de perturbación ambiental podrían determinar patrones epidemiológicos distintos
para la presentación de Leptospira spp.66, 30, se consideró a la RECS un ambiente relevante para el estudio de la epidemiología de un agente zoonótico
multihospedador como Leptospira spp., así como
de la distribución de sus reservorios animales.
El objetivo de esta línea de investigación
fue el análisis de la interfase humano-animal-ecosistema, mediante el estudio de un modelo de infección de Leptospira spp. en especies silvestres y
domésticas en la RECS. Los datos fueron obtenidos
mediante un muestreo por transectas, estratificado
en etapas y proporcionado. Se estudiaron áreas definidas como “conservadas” y “degradadas” dentro
de la reserva. En estas áreas se comparó la distribución de las especies animales y los factores ambientales y ecológicos asociados a potenciales factores
de riesgo para Leptospira spp., el contacto con poblaciones caninas, y el rol de las especies silvestres
como potenciales reservorios de enfermedades
zoonóticas. Del total de animales muestreados, se
obtuvo un resultado positivo al análisis serológico,
de un canino macho, con título de 1/800 para L. canicola. El resto de los análisis resultaron negativos9.
Los resultados referentes a la distribución de los potenciales hospedadores de Leptospira
spp., sugieren diferencias en cuanto a las especies
silvestres que habitan los distintos tipos de áreas
muestreadas en la RECS, pues se hallaron D. albiventris y D. kempi en las áreas definidas como
conservadas (en las cuales el impacto antrópico
es menor), O. flavescens se encontró circulando en
tanto en áreas conservadas como degradadas, y
solo en áreas degradadas de la reserva se registró
una baja abundancia de roedores del género Rattus. Las condiciones eco-ambientales del área de
estudio propiciaron la ocurrencia de especies que
son potenciales reservorios de Leptospira spp., tales como O. flavescens y D. albiventris19, 26, 57, 66. Por
el contrario, la circulación de roedores del género
Rattus, el principal reservorio de Leptospira spp.
se vio favorecida en áreas periféricas a la RECS,
con mayor impacto antrópico, como el barrio Rodrigo Bueno. Si bien las condiciones ambientales
de la RECS suponían un ambiente propicio para el
desarrollo de Leptospira spp., podríamos presumir,
que la dispersión de las poblaciones de hospedadores (y por lo tanto de sus potenciales reservorios)
condicionaría la presentación de la bacteria en los
diferentes hábitats9
. Ampliar el conocimiento de
enfermedades de importancia para la salud global
como la leptospirosis, tanto en los caninos que circulan libremente en áreas naturales, así como en
las poblaciones silvestres, resultará esencial para
la gestión de la conservación de los ecosistemas en
donde estas especies coexisten40.
Protozoarios de interés sanitario en la interfase humano-animal-ecosistema
Muchos patógenos tienen la capacidad de
cruzar barreras entre especies, y su transmisión
puede afectar poblaciones de nuevos hospedadores, teniendo especial impacto en aquellas especies silvestres en riesgo de extinción53. Dentro de
los diferentes taxones de patógenos, los virus y los
protozoarios son los que tendrían mayores probabilidades de emerger como consecuencia de las
modificaciones en los ecosistemas60.
Dentro del Phylum Sarcomastigophora, es
de importancia sanitaria el género Giardia, y dentro del Phylum Apicomplexa se destaca el género
Cryptosporidium59.
Estudiar estos protozoarios multihospedadores en diversos ecosistemas sometidos, en
diferentes grados, a la presión antropogénica y en
el que conviven diferentes poblaciones animales
potencialmente hospedadoras, algunas silvestres
y otras domésticas, permitirá comprender el impacto de estos agentes en un contexto de múltiples interacciones que allí se desarrollan.
Cryptosporidium spp. como modelo de estudio en la interfase doméstico-silvestre en humedales de la Argentina.
El género Cryptosporidium incluye una
gran diversidad de especies que pueden causar
infección en el tracto gastrointestinal, muchas de
las cuales pueden infectar a más de 150 especies
de vertebrados17. La prevalencia de Cryptosporidium ha sido estudiada en roedores, incluyendo la
detección de C. parvum subtipo zoonótico en carpincho (Hydrochoerus hydrochaeris) en Brasil35 en
cérvidos, primates, cánidos, félidos, lagomorfos,
quirópteros y équidos, entre otros18. La mayoría de
los reportes en fauna silvestre corresponden a animales asintomáticos y estos hospedadores son considerados de importancia para la salud global por la
posibilidad de contaminar el agua y las pasturas3.
En los últimos años, la hipótesis sobre la multipli-cidad de hospedadores para algunas especies de
Cryptosporidium ha tomado más dimensión, por
lo cual son necesarios los estudios comparativos
de identificación molecular en las diferentes especies17 en particular de C. parvum subtipo zoonótico.
La transmisión de Cryptosporidium spp.
de un hospedador susceptible a otro se produce a
través del ambiente, condicionado por sus características ecológicas y por la distribución témporo-espacial de sus hospedadores11.
Dentro de los ecosistemas más diversos y
productivos del mundo se encuentran los humedales, los cuales proporcionan servicios esenciales, son refugio de la fauna silvestre y suministran
agua potable42. La estimación más reciente sugiere que los humedales ocupan el 12 % del territorio de Argentina27. Muchos de estos humedales se
encuentran dentro de la Convención Relativa a los
Humedales de Importancia Internacional, conocida en forma abreviada como Convenio de Ramsar,
cuyo principal objetivo es la conservación y el uso
racional de los humedales, sin embargo, continúa
su degradación y conversión para otros usos58.
En esta línea de investigación se planteó
trabajar en dos ecosistemas de humedales de Argentina, particularmente en la zona del Bajo Delta
del Paraná, en el partido de Campana, provincia
de Buenos Aires, el Parque Nacional Ciervo de
los Pantanos, y en la provincia de Corrientes, en
el área natural San Nicolás del Parque Nacional
Iberá. Estos humedales han sufrido inundaciones
extraordinarias, una actividad forestal intensiva
y una creciente expansión ganadera, afectando
gravemente a la fauna local, a los pobladores de la
zona y a sus animales46.
Ambas áreas de estudio presentan una
dinámica propia de interfase entre las especies
silvestres y las especies domésticas. Para este estudio, consideramos de interés las posibles interacciones de una especie de cérvido autóctono, el
ciervo de los pantanos (Blastocerus dichotomus),
categorizada como “vulnerable”50, con el resto de
las especies con las que convive en ambas áreas.
Las patologías de origen parasitario son un factor
asociado a los eventos de morbilidad y mortalidad para la población de ciervos46, 47. Profundizar
el conocimiento de Cryptosporidium spp., como
modelo de infección en poblaciones de animales
domésticos y silvestres, es relevante por su capacidad multihospedadora y su potencial riesgo de
emerger. Esto es particularmente importante en
poblaciones animales en riesgo, como la de ciervo
de los pantanos, para generar información de calidad que sustente el planteo de acciones sanitarias
y de conservación.
El diseño del estudio consistió en campañas estacionales durante 2017 y 2018. Se realizó
un muestreo por líneas transectas, para colectar
muestras de materia fecal de especies silvestres
como carpinchos y ciervos y domésticas como bovinos y equinos. Esta es una investigación en curso, cuyos resultados se encuentran actualmente
en proceso de desarrollo y análisis.
La mirada holística nos permitirá, una vez
finalizado el estudio, realizar un diagnóstico de
situación integral, teniendo en cuenta la carga parasitaria de las muestras de materia fecal, y la presentación de agentes como Cryptosporidium spp.,
y su relación con factores eco-epidemiológicos.
A la vez, la caracterización de los genotipos que
pueden compartir diversas especies de mamíferos
permitirá obtener evidencia para el desarrollo de
modelos epidemiológicos considerando y cuantificando el rol que cumplen los potenciales reservorios silvestres.
Estudio de infección por Giardia spp. en áreas urbanas y rurales del Partido de Exaltación de la Cruz, Buenos Aires, Argentina.
Giardia duodenalis es un protozoario
zoonótico de distribución cosmopolita que afecta a los humanos y a la mayoría de los mamíferos
como caninos, felinos, bovinos, equinos, porcinos
y ovinos65, 28, 61. La forma de transmisión de Giardia
spp. es mediante el consumo de su forma infectante, el quiste, el cual es inmediatamente infectivo
luego de la deyección. El quiste se caracteriza por
su resistencia ambiental.54 y como consecuencia
de esto, pueden sobrevivir, con la humedad y temperatura adecuada, contaminando el ambiente
durante aproximadamente dos meses36 pudiendo
llevar a la presencia de quistes en agua y alimentos tanto para consumo humano, como animal.
Según la Organización Mundial de la Salud,
en países en desarrollo que se encuentran en Asia,
América Latina y África, 200 millones de personas
tienen giardiasis, siendo Giardia duodenalis uno de
los parásitos más comunes causantes de diarrea71.
En Argentina, la prevalencia varía de 6 % a 36 %
dependiendo de las condiciones sanitarias de cada
región y de los hábitos de higiene personal38.
Teniendo en cuenta el potencial zoonótico, junto con la amplia gama de hospedadores que
afecta Giardia duodenalis, es fundamental el análisis de esta parasitosis en el contexto de interfase
humano-animal-ecosistema, sobre todo en aquellas áreas donde es común la tenencia de animales,
tanto de compañía y como de producción, dentro
o cerca del hogar62. En este sentido, el partido de
Exaltación de la Cruz (Buenos Aires, Argentina)
es un buen modelo de estudio epidemiológico ya
que conjuga áreas urbanas, semirrurales y rurales
dentro de su geografía. A su vez, se han identificado factores de riesgo que podrían llegar a facilitar
la aparición de infección por Giardia spp., como
la contaminación fecal, la falta de agua potable, la
educación y vivienda inadecuada, el hacinamiento y la alta densidad de población en contacto con
reservorios animales63. Es por esto, que el objetivo
de esta línea de investigación en actual desarrollo
es analizar los factores eco-epidemiológicos asociados a la infección por Giardia spp. en animales
domésticos y de producción que habitan las áreas
rurales, urbanas y sus potenciales áreas de interfase, en el partido de Exaltación de la Cruz. Para ello
se realizarán muestreos por conveniencia de forma
estacional y estratificada en consideración de la estructura socioeconómica del partido y distribución
de la población urbana y rural y se colectarán muestras de animales domésticos y de producción.
El presente estudio se encuentra en sus
etapas iniciales, y se espera que sus resultados
permitan conocer y analizar las potenciales fuentes de infección de esta enfermedad zoonótica, en
un área donde se distingue la interacción de ámbitos urbanos y periurbanos con características rurales y zonas de producción agropecuaria clásica,
con el fin de poder incluir estrategias de prevención y control de enfermedades, complementando
los sistemas de vigilancia epidemiológica.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Es importante que los estudios epidemiológicos integren diversas variables, tanto ambientales, como del agente patógeno y de los múltiples hospedadores, ubicados en tiempo y espacio, para ser capaces de describir la distribución de reservorios, sus características y condiciones ambientales en las que podría desarrollarse la enfermedad y que riesgos implican para la salud global52. Tomando la visión de Una Salud y, considerando el estrecho contacto entre animales y seres humanos y los riesgos para la salud que podría ocasionar esta relación, los estudios planteados desde el CETE y la Cátedra de Salud Pública de la FCV-UBA en colaboración con múltiples instituciones de referencia contribuyen a la caracterización de aspectos demográficos de las poblaciones de animales silvestres y domésticas en las diferentes área de estudio, proveyendo información sobre el ambiente donde se alojan y aportando información relevante para las potenciales medidas de manejo y conservación. Los resultados esperados de las distintas líneas de investigación, contribuyen a mejorar el entendimiento de las relaciones entre las especies con los agentes patógenos estudiados y que esos reservorios animales puedan ser incorporadas a los sistemas de vigilancia en el rol de especies centinela del riesgo de transmisión de patógenos zoonóticos, favoreciendo la evaluación sistemática de la situación epidemiológica para tomar decisiones adecuadas y oportunas, en particular en las zonas donde la marginación social puede jugar un papel fundamental para el desarrollo de estas enfermedades. Disminuir la aparición de enfermedades será un desafío hasta profundizar la caracterización de las circunstancias epidemiológicas que posibilitan la propagación de patógenos, particularmente de los animales silvestres y sinantrópicos en áreas de interfase con animales domésticos y poblaciones humanas24.
AGRADECIMIENTOS
Estos proyectos han sido financiados por el Programa UBACyT de la Secretaria de Ciencia y Técnica de la UBA, por el Fondo para la Investigación Científica y Tecnológica de la Agencia Nacional de Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación y por la Fundación J. Alberto Roemmers. Agradecemos la colaboración de todas las instituciones que han apoyado estas diversas líneas de investigación: a la Dirección de Laboratorios y Control Técnico del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria, al Laboratorio de Inmunoparasitología de la Universidad Nacional de La Plata, al Instituto de Zoonosis “Dr. Luis Pasteur”, a la Agencia de Protección Ambiental del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, a la municipalidad del partido de Exaltación de la Cruz y a la Administración de Parques Nacionales.
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